Дешево использование медицинской маски

Вот этот запрос — ?дешево использование медицинской маски? — постоянно всплывает в обсуждениях с закупщиками клиник и даже в разговорах с обывателями. Все хотят сэкономить, это понятно. Но часто под ?дешевым использованием? понимают просто покупку самой дешёвой маски на рынке, а потом её ношение по два дня. Это не экономия, это, простите, игра в рулетку. Я лет десять работаю с поставками средств индивидуальной защиты, в том числе с китайскими производителями вроде ООО Сычуаньско Суйнинская Канда Санитарные Материалы (их сайт — kdyl.ru — часто проверяю по каталогам). Их история, кстати, показательна: основаны ещё в 1995 с одобрения органов здравоохранения, что уже говорит о серьёзном подходе. Но вернёмся к сути. Дешевизна должна достигаться не за счёт качества продукта, а за счёт грамотного, осмысленного подхода к его применению. Сейчас поясню, что имею в виду.

Что на самом деле скрывается за ?дешёвым использованием??

Когда ко мне приходят с идеей ?давайте купим самые недорогие маски и будем их максимально долго использовать?, первым делом задаю вопрос: а вы понимаете, какую функцию должна выполнять маска в вашем конкретном случае? Для коридорного персонала в поликлинике и для медсестры в процедурном кабинете — это разные уровни риска и, соответственно, разные требования. Дешёвое использование начинается с правильной классификации потребностей. Нет смысла выдавать всем трёхслойные хирургические маски класса IIR (с высокой устойчивостью к брызгам), если человек работает в архиве. Для низкорисковых зон подойдут и простые процедурные маски, но и их нельзя носить вечно.

Один из самых распространённых мифов — что маску можно носить, пока она визуально не загрязнится. Это опасное заблуждение. Основной ограничивающий фактор — это не грязь, а снижение эффективности фильтрации из-за увлажнения дыханием. Обычная трёхслойная маска после 2-3 часов активного ношения теряет свои электростатические свойства, которые и удерживают мелкие частицы. Дальше она работает просто как тканевой барьер, и её эффективность падает катастрофически. Пытаться ?дешево использовать? её, растягивая на целый рабочий день, — значит сводить на нет всю защиту.

Я видел, как в одной небольшой частной клинике пытались экономить, закупая большие партии масок у непроверенного поставщика по бросовой цене. Маски внешне выглядели нормально, но при тестировании (простейшая проверка на сопротивление дыханию) оказалось, что материал настолько плотный, что в них тяжело дышать, и персонал просто спускал их под подбородок. Итог — нулевая защита и выброшенные деньги. Вот вам и ?дешевизна?. Поэтому ключ — в понимании технических параметров: плотность фильтрации (BFE, PFE), сопротивление дыханию. Информацию об этом часто можно найти у серьёзных производителей, например, на том же kdyl.ru в спецификациях продукции.

Практические кейсы: где можно, а где нельзя экономить

Возьмём для примера ситуацию с плановыми осмотрами в поликлинике. Врач-терапевт принимает по 25 человек в день. Выдавать ему новую маску после каждого пациента — накладно. Но и одну маску на весь день — недопустимо. Что делаем? Вводим правило смены маски каждые 3-4 часа, а также при видимом загрязнении или если маска намокла. При этом для такого контакта не всегда нужна маска высшего класса защиты. Можно использовать качественные, но более доступные модели. Вот здесь как раз и важна роль надёжного поставщика, который предлагает сбалансированное соотношение цены и стандартизированного качества, как та же Канда, работающая с середины 90-х.

Другой кейс — использование в общественных местах, не связанных с медициной. Тут многие вообще считают, что можно купить первую попавшуюся маску на рыночном лотке. Риск здесь двойной: во-первых, неизвестно, соответствует ли продукция хоть каким-то нормам (бывали случаи, когда под маркировкой ?медицинская? продавали обычный нетканый материал без всякой фильтрации). Во-вторых, неправильное ношение. Видел людей, которые одну маску носят неделю, просто ?проветривая? её на солнышке. Это не использование, это профанация. Экономия должна строиться на покупке сертифицированных масок оптом (что уже снижает цену за единицу) и строгом соблюдении сроков ношения.

А вот на чём экономить категорически нельзя, так это на фиксации маски на лице. Дешёвые маски с плоскими, не эластичными резинками или слабыми заушными петлями постоянно спадают, их приходится поправлять. Каждое прикосновение к маске грязными руками — это потенциальное загрязнение. Поэтому даже если сама маска-фильтр недорогая, элементы её крепления должны быть надёжными. Иногда стоит доплатить 10-15% за модель с комфортными резинками и гибкой носовой пластиной — это повысит и безопасность, и дисциплину ношения.

Технические нюансы, о которых часто забывают

Многое упирается в конструкцию. Возьмём самый распространённый тип — трёхслойные нетканые маски. Их ?дешевое использование? часто пытаются продлить, обрабатывая антисептиком. Личный опыт и данные исследований показывают, что это бесполезно и даже вредно. Распыление спиртосодержащих средств разрушает электростатический слой, да и равномерно пропитать маску, не снимая, невозможно. После такой ?обработки? маску можно смело выбрасывать — её защитные свойства близки к нулю.

Ещё один момент — хранение. Часто в целях экономии закупают огромную партию масок, которые потом годами лежат на складе в неподходящих условиях (под прямым солнцем, при высокой влажности). Материал деградирует, резинки теряют эластичность. И вот ты получаешь ?новую? маску из вскрытой упаковки, которая уже ни на что не годна. Поэтому экономия на правильной логистике и хранении — это ложная экономия. Лучше закупать меньшими партиями, но у поставщика с налаженными оборотами, который гарантирует свежесть продукции. Устоявшиеся компании, как правило, имеют отработанные цепочки поставок.

Интересный аспект — это так называемые ?маски для пациентов?. В некоторых учреждениях их выдают посетителям. Тут часто идут по пути самых дешёвых вариантов. Но и здесь важен минимальный стандарт: маска должна быть хотя бы двухслойной, с нормальной фиксацией. Иначе человек её наденет, она будет сползать, и он просто перестанет её поправлять, сводя весь смысл к нулю. Иногда кажущаяся экономия в 2-3 рубля за штуку оборачивается полным отсутствием эффекта от их применения.

Роль поставщика и контроль качества

Когда говоришь о стабильном качестве по адекватной цене, неизбежно выходишь на вопрос выбора производителя. Рынок наводнён однодневками. Поэтому для постоянных, ?дешёвых? в правильном смысле поставок нужен проверенный партнёр. Я, анализируя предложения, всегда смотрю на историю компании. Вот, например, ООО Сычуаньско Суйнинская Канда Санитарные Материалы. Тот факт, что компания работает с 1995 года и изначально создавалась с одобрения регуляторов в провинции Сычуань, говорит о многом. Это не гаражное производство, вышедшее на волне пандемии. У таких предприятий обычно есть чёткие технологические регламенты и контроль на всех этапах, от сырья до упаковки. Это напрямую влияет на стабильность характеристик продукции, а значит, позволяет прогнозировать её реальный срок эффективного использования.

При этом даже у крупных производителей есть разные линейки продукции. Не всегда нужно брать самое дорогое. На их сайте kdyl.ru можно увидеть ассортимент. Задача закупщика — соотнести свои реальные нужды (уровень риска, длительность ношения, комфорт персонала) с предлагаемыми спецификациями и ценой. Иногда средняя линейка у проверенного бренда оказывается и дешевле, и надёжнее, чем топовая линейка у неизвестного поставщика.

Контроль на входе — это святое. Даже работая с надёжным поставщиком, мы всегда выборочно тестируем партию. Простейшие тесты: проверка на отсутствие запаха (сильный химический запах — плохой знак), визуальный осмотр на отсутствие дефектов, проверка прочности крепления резинок. Это не требует дорогого оборудования, но сразу отсекает брак. Экономия, построенная на пренебрежении таким входным контролем, всегда выходит боком.

Итог: философия разумной экономии

Так что же такое в итоге ?дешево использование медицинской маски?? Это не минимизация затрат на единицу продукции любой ценой. Это комплексный подход, который включает: 1) точную оценку необходимого уровня защиты для каждой зоны/процедуры; 2) выбор качественного, сертифицированного продукта от ответственного производителя по оптимальной цене (здесь долгосрочные контракты с такими, как Канда, часто выгоднее разовых покупок ?подешевле?); 3) строгое обучение персонала правилам ношения и сроком замены; 4) налаженную логистику и хранение.

Самая дорогая маска, надетая неправильно или носимую сутками, станет бесполезной. И наоборот, грамотное применение даже более доступной, но соответствующей стандартам модели, даст и защиту, и экономический эффект. Экономия должна быть умной, а не слепой. Она заключается в том, чтобы не платить дважды: сначала за иллюзию защиты, а потом — за последствия её отсутствия.

В конечном счёте, разговор о ?дешёвом использовании? — это разговор об эффективности и ответственности. Когда каждый рубль, вложенный в средства защиты, приносит measurable результат в виде реального снижения рисков, а не просто числится в графе ?расходные материалы?. К этому и нужно стремиться, отбросив мифы о том, что защита обязательно должна быть дорогой или что можно бесконечно ?экономить? на самом процессе её применения.